濕疹是目前影響嬰幼兒最常見的皮膚病之一,很多寶寶的皮膚都會“深受其害”,也讓諸多寶爸寶媽們頻繁往返醫院“身心俱?!?。為何濕疹獨獨寵愛自己的娃娃?為何好了又復發了?平常的護理該如何是好呢?寶寶濕疹到底該怎么辦?
今天我們就帶大家一起來全面認識濕疹。
嬰兒濕疹的原因和表現
濕疹的病因尚不明確,主要與內、外因素有關。內因包括免疫功能異常及遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙。外因包括環境或食品中的過敏原、刺激物和微生物、接觸的化學物質、氣候變化等。這就是濕疹易復發的原因。
嬰兒濕疹的典型表現是頭面部對稱分布的紅斑、丘疹、水皰等,伴有瘙癢。一般分為急性期、亞急性期及慢性期。急性期以紅斑、水腫為基礎,境界不清,常見丘疹、水皰、糜爛及滲出;亞急性期糜爛面結痂脫屑;慢性期皮損粗糙肥厚。
也可表現為特殊類型的濕疹,如耳濕疹多發生于耳后皺褶處,表現為紅斑、滲液、皸裂及結痂。外陰、陰囊及肛周濕疹皮損表現為局部紅斑、滲出、糜爛,皮損較局限,局部瘙癢劇烈。
嬰兒濕疹的鑒別和治療
臨床上嬰兒濕疹容易與脂溢性皮炎及新生兒痤瘡等混淆。前者常表現為油膩性結痂,好發于頭皮和面部,眉部極易受累,僅伴輕微瘙癢;后者主要與從母體獲得的雄激素及馬拉色菌感染有關,表現為頭面部丘疹、膿皰,不伴瘙癢,一般可自行消退。
1.一般治療:避免誘發或加重因素,保護皮膚屏障,加強皮膚護理,加強保濕。
2.用藥:外用一般依據皮損性質及分期選藥。合理應用糖皮質激素乳膏為首選,大量滲出時應選擇冷濕敷,繼發感染時可外用抗生素;鈣調神經磷酸酶抑制劑適合頭面部及間擦部位濕疹的治療??诜幙梢罁純耗挲g及具體情況選用抗組胺藥物,對于嚴重泛發濕疹可短期內使用糖皮質激素。
嬰兒濕疹的護理
對于嬰兒濕疹而言,護膚基礎決定上層療效,也就是說濕疹治療,護膚先行。這個重點一定要牢記!
1.洗浴方式:嬰幼兒可盆浴,兒童期采用淋浴,注意清潔面頸部、皺褶部和尿布區。
2.洗浴頻率:嬰幼兒期每周2次為宜,兒童期隔日1次或每日1次,當活動量增加、季節和環境變化時如夏季高溫天氣等,可適當增加洗澡頻率;面部清潔每日2次為宜。
3.水溫控制在36—38℃,每次沐浴時間控制在10分鐘左右。
4.沐浴搭檔:建議使用溫和的液體沐浴液,尤其是添加了保濕成分的弱酸性或中性沐浴液,浴后積極使用保濕潤膚劑。
5.潤膚的必要性:外用潤膚劑可減少經皮失水、增加皮膚含水量,以維持角質層完整性并加強皮膚屏障功能。
6.潤膚劑的選擇:選用不含香料、染料、酒精和易致敏防腐劑的潤膚劑更為安全,可減少皮膚刺激感或接觸性皮炎的發生;劑型選擇應根據皮膚干燥程度、季節、地域和環境溫濕度等適當變化,一般冬季用潤膚膏、春季和秋季用潤膚霜、夏季用潤膚露。
7.潤膚劑的使用:需規律且足量;每天規律使用2次,浴后3分鐘是使用潤膚劑的最佳時間,可使皮膚達至最佳的水合狀態。
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